Elevación de mamas
Factores como la edad, embarazo y lactancia o cambios importantes de peso o una falta de elasticidad de la piel, pueden provocar una caída de las mamas aunque estas no presenten un problema de exceso de tamaño. Este problema es conocido como ptosis mamaria.
La mastopexia es la técnica quirúrgica utilizada para elevar y remodelar los tejidos de la mama devolviéndole su firmeza, eliminando el exceso de piel, y reduciendo el tamaño de las areolas.
En algunas ocasiones cuando la mama además de caer ha perdido volumen será necesario la colocación de una prótesis mamaria en el curso de la misma intervención de mastopexia para realzarlo y devolverle la consistencia que deseamos.
En la primera entrevista con el cirujano se debe valorar el grado de caída de la mama y la elasticidad de la piel. Debe valorar en ese momento la necesidad o no de colocar una prótesis dependiendo de las expectativas de la paciente ya que en muchas ocasiones con sus propios tejidos no se podría conseguir el volumen que ella desea. También se le explicará la situación de las cicatrices resultantes que dependerán de la técnica de mastopexia utilizada.
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PREOPERATORIO
Antes de realizar una mastopexia, debe valorarse el estado general de la paciente basándose en sus antecedentes patológicos, medicación actual, posibles intervenciones quirúrgicas anteriores, hábitos tóxicos (tabaco), etc.
Será necesaria realizar una analítica general, RX de tórax y ECG, y en ocasiones una mamografía.
También se realizaran fotografías preoperatorias, que nos ayudarán antes, durante y después de la operación.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
La intervención de elevación de mamas debe realizarse en quirófano y bajo anestesia general.
Existen diversas técnicas para devolver a la mama una forma estéticamente correcta dependiendo del grado de caída de la mama y de la calidad de la piel.
Las incisiones delimitan la parte de la piel de la mama que se va a eliminar y determinan la posición más elevada donde irá colocado el pezón y la areola. Cuando el grado de caída es pequeño estas incisiones se localizarán únicamente alrededor de la areola. Si el grado de caída de mamas es mayor, será necesario realizar otra incisión vertical desde la areola al surco submamario.
En casos excepcionales cuando el grado de caída es importante y existe una mala calidad de piel se precisará otra incisión a lo largo del surco submamario. En caso de que fuese necesario colocar una prótesis mamaria está puede ir colocada debajo o en encima del musculo pectoral (para más información sobre prótesis mamarias consulte la intervención de aumento mamario).
La intervención de mastopexia tiene una duración aproximada de 2 a 3 horas y precisa un ingreso en clínica de 24 horas.
POSTOPERATORIO
Al día siguiente de la intervención se retiran los vendajes y se coloca un sujetador sin costuras que deberá llevarse durante 4 semanas.
Las suturas se retiran entre los 7 – 10 días tras la operación y se inicia el tratamiento estético de las cicatrices para que sean lo más imperceptibles posibles.
Debe limitar las actividades físicas fuertes durante unas semanas, hasta que se recupere de la operación.
La mayoría de las molestias posteriores a una mastopexia se controlan bien con la medicación, aunque las mamas pueden doler durante los primeros días. Es normal que persista una inflamación que irá remitiendo durante las primeras semanas.
Es posible que al principio, tenga la sensación de que sus mamas están demasiado hinchadas y altas. A medida que la inflamación vaya disminuyendo y los tejidos vayan cediendo estás se irán colocando en su posición natural.
Las cicatrices tienen al principio un aspecto rosado. A partir del 2º o 3º mes van mejorando estéticamente. El aspecto definitivo es variable, dependiendo de las características de la piel de cada persona.
∨ PREGUNTAS BÁSICAS
Después de los embarazos el pecho puede verse más caído, ¿existe alguna solución?
Muchas mujeres notan que después del embarazo y la lactancia tienen las mamas más flácidas y caídas. La mastopexia es una intervención que eleva las mamas, mejorando su forma. Si además la mama ha perdido volumen, se puede colocar una prótesis.
¿Se puede amamantar después de una elevación mamaria?
El embarazo y la lactancia tienen efectos poco predecibles sobre el tamaño y la forma de las mamas. Sin embargo, puede someterse a una elevación mamaria antes del embarazo y como el pezón y los conductos de la leche no se verán afectados por la cirugía, la paciente podrá amamantar después.
